診療情報提供書・FAX専用診療申込書
「受診予約申込書」は、下記よりダウンロードし、印刷してお使いください。なお、ファイルには直接書き込むこともできますが、書き込んだデータの保存はできませんので、印刷してからFAX送信願います。
- ※FAX送信の後、診療情報提供書とあわせて患者様に手渡してください。
- ※PDFファイルをご覧いただくためには、最新のAdobe Readerが必要です。
医療連携室のご案内
医療連携室は、他の医療機関と当院を結び、周辺地域におけるより効率的な医療資源の活用を促進する窓口として発足しました。現在、ご紹介いただいた患者様に関する診療経過報告のシステム化などにも積極的に取り組んでおり、さらにご利用いただきやすい体制の実現に向けて努力しております。当室で管理されている情報量は年々充実し、貴重な財産となっています。これもご紹介いただいた医療機関の先生方のご協力の賜物であると深く感謝申し上げます。
現在、FAXによる紹介患者様の診療申込を受け付けておりますが、カルテ作成に関わる待ち時間が省かれ、患者様から好評をいただいています。今後大いにご利用いただければ幸いです。またこのホームページ内にも外来診療担当表を掲載し、各医師の専門分野を記載しています。ご紹介の際参考にしてください。